Depresión: una palabra delicada. Sobre cuidados y excesos de pastillas.
Cada vez más se llega al consenso, entre profesionales y organizaciones de la Salud, incluyendo la OMS, acerca del cuidado que debe tenerse a la hora de utilizar la palabra "depresión". Más teniendo en cuenta que en muchos casos hay un exceso de suministro de psicofármacos que no deberían recetarse, sobre todo en niños y adolescentes.
Para empezar, hay que ser claros acerca de ciertas condiciones de diagnóstico y tratamiento, dentro de los cuales se encuentran una variada gama de abordajes efectivos para la depresión, pero primero hay que entender que hay momentos de tristeza, momentos de depresión y casos de depresión mayor y bipolaridad, entre los cuales cabe resaltar la necesidad de establecer sus origenes, sus causas.
Debe entenderse que muchas veces puede confundirse un estado leve, o un periodo de tristeza por algún duelo, con uno grave. A veces, puede pasar al revés: que una situación de depresión grave pase desapercibida. Por eso es importante abordar estas circunstancias de forma responsable.
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud define que "los antidepresivos no son el tratamiento de primera elección para la depresión leve. No se deben utilizar para tratar la depresión en niños ni como tratamiento de primera elección en adolescentes, en quienes hay que utilizarlos con suma cautela".
Punto de alerta para encarar de forma crítica situaciones donde una persona acude a un médico debido a que siente una tristeza que no tendría fundamentos u origen psicológico, saliendo de allí con la receta de un conocido antidepresivo. Muchos pacientes afectados por malestares emocionales pueden, con una medicación controlada, enfrentar los claroscuros de su vida.... Aunque no se trate de depresión. El punto crítico es si esto se acompaña de psicoterapia... o no.
La depresión clínica, endógena o exógena, es un mal profundo del que cuesta salir. Los antidepresivos más usados, desde la fluoxetina (el célebre Prozac) a los de última generación, se diseñan pensando en los enfermos reales. Sin embargo, la gran paradoja es que también utilizan este arsenal farmacológico personas con leves cuadros depresivos o con dificultades emocionales; personas que no deberían tomarlos en sentido estricto, pero que de hecho los consumen porque se los recetan.
Sólo el 20% de quienes toman antidepresivos sufre la enfermedad en sentido estricto, según algunos estudios. La psicoterapia sería más eficaz, pareciendo cara pero más económica a largo plazo. Mientras tanto, en países como España, se han triplicado la emisión de psicofármacos para la depresión en los últimos diez años (según el informe de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
En una entrevista dada a El País, un psiquiatra dice: "No siempre los recetamos para los verdaderos enfermos, sino para pacientes con otro tipo de sufrimiento. Y lo hacemos así porque funcionan. No sabemos bien por qué les ayuda, porque es algo que no está avalado por estudios ni por la literatura médica, pero de hecho atenúa su situación". En tanto otros especialistas consideran que para una mayoría de pacientes esos fármacos o son inútiles o actúan como meros placebos. El debate está ahí: ¿deben los médicos exigir que se padezca una profunda depresión para recetar antidepresivos o debe extenderse su influencia a los que sufren una tristeza inexplicable o en algunos casos lógica por haber sufrido una pérdida real?
¿Qué está pasando? A las consultas llega cada vez más gente cargada de problemas existenciales. "El riesgo es que no se elaboren los conflictos, y que surja una cronicidad en el cuadro depresivo. Y que al buscar la solución, surja la dependencia", advierte la psiquiatra Eudoxia Gay.
La gama de psicofármacos, clasificados por familias, es amplia: antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos, hipnóticos, antiepilépticos... De ellos, los más consumidos son los antidepresivos y los ansiolíticos. En una década, el uso de los ansiolíticos por excelencia, las benzodiacepinas, se ha duplicado. Aunque las benzodiacepinas no se recetan sólo para trastornos de ansiedad, ese es el uso más extendido de este tipo de fármacos cada vez más democrático. En uno de los últimos estudios facilitado por la Agencia Española del Medicamento, se menciona que uno de cada diez españoles adultos reconoce haber tomado algún medicamento de esta familia de forma esporádica o continuada. Entre los antidepresivos, uno de los principios activos más recetados en estos momentos es escitalopram.
Pasada la fiebre inicial por el Prozac que aún subsiste, uno de cada tres pacientes a los que se les prescribe ahora antidepresivos toma probablemente un preparado de escitalopram.
- Extracto de un artículo publicado por el Diario el País, de España. Autora: Inmaculada de la Fuente (2010).
- Organización Mundial de la Salud / https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
- The Lancet - https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30385-3/fulltext
Juan Pinetta 2010-12-31
Depresión: una palabra delicada. Sobre cuidados y excesos de pastillas.
Cada vez más se llega al consenso, entre profesionales y organizaciones de la Salud, incluyendo la OMS, acerca del cuidado que debe tenerse a la hora de utilizar la palabra "depresión". Más teniendo en cuenta que en muchos casos hay un exceso de suministro de psicofármacos que no deberían recetarse, sobre todo en niños y adolescentes.
Para empezar, hay que ser claros acerca de ciertas condiciones de diagnóstico y tratamiento, dentro de los cuales se encuentran una variada gama de abordajes efectivos para la depresión, pero primero hay que entender que hay momentos de tristeza, momentos de depresión y casos de depresión mayor y bipolaridad, entre los cuales cabe resaltar la necesidad de establecer sus origenes, sus causas.
Debe entenderse que muchas veces puede confundirse un estado leve, o un periodo de tristeza por algún duelo, con uno grave. A veces, puede pasar al revés: que una situación de depresión grave pase desapercibida. Por eso es importante abordar estas circunstancias de forma responsable.
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud define que "los antidepresivos no son el tratamiento de primera elección para la depresión leve. No se deben utilizar para tratar la depresión en niños ni como tratamiento de primera elección en adolescentes, en quienes hay que utilizarlos con suma cautela".
Punto de alerta para encarar de forma crítica situaciones donde una persona acude a un médico debido a que siente una tristeza que no tendría fundamentos u origen psicológico, saliendo de allí con la receta de un conocido antidepresivo. Muchos pacientes afectados por malestares emocionales pueden, con una medicación controlada, enfrentar los claroscuros de su vida.... Aunque no se trate de depresión. El punto crítico es si esto se acompaña de psicoterapia... o no.
La depresión clínica, endógena o exógena, es un mal profundo del que cuesta salir. Los antidepresivos más usados, desde la fluoxetina (el célebre Prozac) a los de última generación, se diseñan pensando en los enfermos reales. Sin embargo, la gran paradoja es que también utilizan este arsenal farmacológico personas con leves cuadros depresivos o con dificultades emocionales; personas que no deberían tomarlos en sentido estricto, pero que de hecho los consumen porque se los recetan.
Sólo el 20% de quienes toman antidepresivos sufre la enfermedad en sentido estricto, según algunos estudios. La psicoterapia sería más eficaz, pareciendo cara pero más económica a largo plazo. Mientras tanto, en países como España, se han triplicado la emisión de psicofármacos para la depresión en los últimos diez años (según el informe de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
En una entrevista dada a El País, un psiquiatra dice: "No siempre los recetamos para los verdaderos enfermos, sino para pacientes con otro tipo de sufrimiento. Y lo hacemos así porque funcionan. No sabemos bien por qué les ayuda, porque es algo que no está avalado por estudios ni por la literatura médica, pero de hecho atenúa su situación". En tanto otros especialistas consideran que para una mayoría de pacientes esos fármacos o son inútiles o actúan como meros placebos. El debate está ahí: ¿deben los médicos exigir que se padezca una profunda depresión para recetar antidepresivos o debe extenderse su influencia a los que sufren una tristeza inexplicable o en algunos casos lógica por haber sufrido una pérdida real?
¿Qué está pasando? A las consultas llega cada vez más gente cargada de problemas existenciales. "El riesgo es que no se elaboren los conflictos, y que surja una cronicidad en el cuadro depresivo. Y que al buscar la solución, surja la dependencia", advierte la psiquiatra Eudoxia Gay.
La gama de psicofármacos, clasificados por familias, es amplia: antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos, hipnóticos, antiepilépticos... De ellos, los más consumidos son los antidepresivos y los ansiolíticos. En una década, el uso de los ansiolíticos por excelencia, las benzodiacepinas, se ha duplicado. Aunque las benzodiacepinas no se recetan sólo para trastornos de ansiedad, ese es el uso más extendido de este tipo de fármacos cada vez más democrático. En uno de los últimos estudios facilitado por la Agencia Española del Medicamento, se menciona que uno de cada diez españoles adultos reconoce haber tomado algún medicamento de esta familia de forma esporádica o continuada. Entre los antidepresivos, uno de los principios activos más recetados en estos momentos es escitalopram.
Pasada la fiebre inicial por el Prozac que aún subsiste, uno de cada tres pacientes a los que se les prescribe ahora antidepresivos toma probablemente un preparado de escitalopram.
- Extracto de un artículo publicado por el Diario el País, de España. Autora: Inmaculada de la Fuente (2010).
- Organización Mundial de la Salud / https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
- The Lancet - https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30385-3/fulltext
Juan Pinetta 2010-12-31
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Entre los autores de referencia en mi entrenamiento personal como psicoteraeuta psicodinámico he tomado herramientas de maestros como Sigmund Freud, Anna Freud, Melanie Klein, Otto Kernberg, Jean Jaques Lacan, Donald Winnicott, Peter Blos, Arminda Aberastury, Arnaldo Rascovsky, Victor Frankl, Wilfred Bion, Haydee Faimberg, entre muchos otros autores freudianos, psot-freudianos y contemporáneos.
